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名貴(gui)藥如何開出優惠(huì)價（政策解讀）
陝西(xī)钣金加工廠 轉載(zǎi) 來源：人民網－人民(min)日報
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●絕大多數是近年(nián)來上市的新藥
國家(jiā)醫保局醫藥服務(wu)管理司司長熊先(xiān)軍介紹，此次談判(pàn)成功的藥品多為(wei)近年來新上市且(qie)具有較高臨床價(jià)值的藥品，涉及癌(ái)症、罕見病、風濕免(miǎn)疫、心腦血管、消化(huà)等10餘個臨床治療(liáo)領域。重點領域的(de)5個基本藥物全部(bu)談判成功，22個**藥、7個(ge)罕見病用藥、14個慢(màn)性病（含糖尿病、乙(yi)肝、風濕性關節炎(yán)等）用藥、4個兒童用(yòng)藥談判成功，進一(yi)步優化目錄結構(gou)。
這次談判成功的(de)藥品有很多是2018年(nián)新上市的。比如進(jìn)入醫保的..PD—1類腫瘤(liu)免疫治療藥信迪(dí)利單抗注射液，該(gāi)藥是國家重大科(ke)技✏️專項——“重大新藥(yào)創制”的成果，去年(nián)12月才獲批上市。作(zuo)為一種臨床效果(guo)較好的免疫類腫(zhǒng)❤️瘤用藥，該🔱藥進入(rù)醫✔️保将幫助更多(duō)患者🧡用上免疫治(zhì)療藥物。
在去年18個(gè)腫瘤治療藥物的(de)醫保準入談判中(zhōng)，用于骨🚶髓👄纖維化(huà)疾病治療的藥物(wù)磷酸蘆可替尼成(cheng)為..沒有談判成功(gōng)的藥物。在今年談(tan)判中，該藥物給出(chu)全球.低價，成功進(jin)入醫保目錄💔。該公(gong)司有關負責人介(jiè)紹，創新藥物的醫(yī)保目錄準入周期(qi)大幅縮短，進一步(bù)增強了企業研發(fa)創新藥物的信心(xin)。
此外，肺癌、直腸癌(ái)、乳腺癌等有了更(gèng)多靶向和化療藥(yao)選擇，波生📧坦、麥格(gé)司他等藥品的談(tan)判成功，使肺🛀動脈(mò)💃🏻高壓、C型尼曼匹克(ke)病等罕見病患者(zhě)擺脫目錄内無藥(yao)可治的困境，糖尿(niào)病、乙肝、類風濕性(xìng)關節炎、耐多藥結(jié)核、慢性阻塞性肺(fèi)炎等患者也有了(le)更多**新藥可供選(xuan)擇。
●患者個人自付(fu)比例可降至原來(lái)20%以下
此次談判以(yǐ)量換價推動藥費(fei)大幅下降，多個全(quán)球知名的🔴名🍓貴藥(yao)開出了優惠價，多(duō)數進口藥品給出(chu)全球🐅.低價。據初🐪步(bù)估🈲算，新增的70個藥(yào)品如按50%的實際報(bao)銷比例計算♈，患者(zhe)個🏃人自付比例将(jiang)📱降至原來的20%以下(xia)，個别藥品的自付(fu)比例将降至原來(lai)的5%。續約藥🔞品患者(zhe)個人👌自付比例也(yě)将同步下降。
新型(xing)能口服的丙肝治(zhì)療藥物此次也經(jing)談判進入♻️醫保🏃。中(zhong)國科學院院士、國(guó)家感染病臨床研(yán)究中心主任王福(fú)生介紹，該藥物臨(lín)床治愈率達近....，但(dan)費用較高，一個療(liáo)程費用在3萬—7萬元(yuán)🔞。“通過國家醫保談(tán)判，拿到了全球少(shǎo)見的低價，解決了(le)原來藥品價格高(gao)的問題，同時國家(jiā)承擔大部分費用(yong)，解決我國近千萬(wan)患者承擔不起醫(yi)療費用的問題，大(da)大減輕了患者的(de)經濟負擔。”
談判組(zǔ)成員、福建省藥械(xiè)聯合采購中心負(fù)責人林✉️崧介紹，對(dui)6個丙肝用藥引入(ru)競争性談判的方(fang)式。“與以往不同，這(zhè)種談判方式需要(yào)對企業申報的數(shù)據做出準确的分(fèn)🏃析判斷，還要換算(suàn)比對👄數據，做出結(jie)果判定。”通過競争(zheng)性🥰談判，企業報價(jia)大幅下降，達到了(le)預期目标。
國家醫(yi)保局還引入價格(gé)保密的做法，對部(bu)分藥品💯的成交價(jià)格承諾官方不對(dui)社會公開。“明年目(mu)錄落地後，廣大群(qun)衆會有切身感受(shòu)。”熊先軍說。
●新版醫(yī)保目錄将于明年(nián)12月18日實施
通知要(yao)求，談判準入藥品(pin)與常規準入藥品(pǐn)拟于2025年12月18日起同(tóng)步實施。談判成功(gong)的藥品将采用全(quan)國統一的📐支付标(biāo)準⛱️。支付标準包括(kuo)了基金和參保人(ren)員共同支付的全(quan)部費用，基金和參(can)保人員分擔比例(lì)🈲由各統籌地區确(què)定。協議有效期截(jie)至2021年⛷️12月18日，有效期(qi)滿後按照醫保有(you)關規定調整支付(fu)标準。
有效期内，如(rú)有同通用名藥物(wù)（仿制藥）上市，醫保(bao)部門将☔根據仿制(zhi)藥價格水平調整(zhěng)該藥品的支付标(biao)準，也可将該通用(yong)名納入集中采購(gou)範圍。如出現國家(jiā)重大政策調🚶整或(huo)藥品市場實際價(jia)👅格明顯低于現行(háng)支付标準的，國家(jia)醫保局将與企業(yè)🈲協商重新🈲制定支(zhī)付标💃準并另行通(tōng)知。
此次談判中有(you)4個續約藥品未談(tan)判成功，是否會對(duì)患者用藥造成影(yǐng)響？熊先軍說，不會(hui)對患者用藥的延(yán)續性和可及性造(zao)成影🐇響，目錄内基(jī)本都有類似或療(liao)效更好的藥物可(ke)🏃🏻供替代。“對短期内(nèi)仍确需使用原藥(yao)品的患者，從制度(du)上考🌈慮給予較短(duan)的過渡🧑🏽🤝🧑🏻期，确保患(huan)者始終有藥可用(yòng)。”
我國醫保目錄采(cǎi)用動态調整機制(zhi)，因此對于尚未納(nà)入目錄或本次談(tán)判不成功未能準(zhun)入的品種，符合條(tiao)件的将有機會再(zài)次納入談判範圍(wei)。對目錄内不符合(he)💞條件的藥品，也❗将(jiāng)按程序評審後調(diao)出目錄。相關政策(cè)⁉️文件正在制定中(zhong)，争‼️取早日實💁現目(mù)錄每🈲年動态調整(zheng)。
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